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Talissa Nunes é advogada especialista em Direito Previdenciário em Cuiabá MT.
TALISSA NUNES
Em 2025, muitas dúvidas ainda rondam os segurados do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) quanto aos valores pagos em benefícios, especialmente o auxílio-doença, que é um dos mais solicitados por trabalhadores temporariamente incapacitados para o trabalho. Saber qual é o valor máximo pago pelo INSS neste benefício é essencial para o planejamento financeiro e para o exercício pleno dos direitos garantidos pela Previdência Social.
O auxílio-doença, atualmente chamado de benefício por incapacidade temporária, é devido ao segurado que, por motivo de doença ou acidente, esteja temporariamente incapacitado para o trabalho ou para a atividade habitual.
O cálculo do benefício segue as seguintes diretrizes:
O INSS calcula que a média do valor será igual a 91% do salário de benefício. Vale destacar que ela não poderá ultrapassar a média aritmética simples dos 12 mais recentes salários de contribuição desde julho de 1994. A renda calculada também não pode ser abaixo do valor mínimo nem acima do valor máximo do salário de contribuição.
Em 2025, o teto do INSS foi reajustado para R$ 8.157,41. Isso significa que o valor máximo do auxílio-doença pago neste ano não pode ultrapassar esse valor — mas, na prática, dificilmente um benefício atinge esse teto, justamente porque o cálculo depende do histórico de contribuições do segurado.
Por exemplo, mesmo que um segurado tenha contribuído com o teto por muitos anos, o benefício será de, no máximo, 91% da média de seus salários, respeitando o limite do teto.
Assim, em casos excepcionais, o valor máximo de auxílio-doença pago em 2025 pode chegar a cerca de R$7.423,24, que corresponde a 91% do teto (R$8.157,41).
Atenção aos detalhes
É importante destacar que o INSS não paga auxílio-doença inferior ao salário mínimo nacional, que em 2025 é de R$ 1.518,00. Além disso, quem recebe complementação salarial de empregador, via convenção coletiva, deve consultar o RH da empresa ou um advogado para entender os impactos do benefício.
Além do mais, o auxílio-doença exige comprovação por perícia médica podendo ser por análise documental ou pericial presencial, e o benefício pode ser cessado caso o INSS entenda que houve recuperação da capacidade laborativa.
O valor do auxílio-doença em 2025 varia conforme o histórico contributivo do segurado, mas está limitado a R$ R$ 7.423,24, sendo que o cálculo é feito com base em 91% da média salarial ou média dos 12 últimos meses de contribuição, o menor valor será a renda mensal inicial para o Segurado. Portanto, conhecer seus direitos, manter os dados e contribuições atualizados e buscar orientação especializada é essencial para garantir um processo justo e sem surpresas.
Talissa Nunes é advogada especialista em Direito Previdenciário em Cuiabá MT.